Munasarjojen kunnon testaaminen houkuttelee monia, mutta lääkäri kehottaa olemaan laskematta liikaa yhden testituloksen varaan.
Munasarjojen kunnon testaaminen on aihe, joka herättää kiinnostusta monissa naisissa. Monet haluavat tietää, kuinka hyvässä kunnossa heidän munasarjansa ovat ja miten tämä voi vaikuttaa heidän hedelmällisyyteensä. Kuitenkin lääkärit toppuuttelevat yhden testin varaan laskemista ja muistuttavat, että hedelmällisyys on monimutkainen asia, johon vaikuttavat monet eri tekijät.
Munasarjojen kunnon testaaminen voi antaa viitteitä munasarjojen tilasta, mutta se ei anna täydellistä kuvaa hedelmällisyydestä. On tärkeää ymmärtää, että muutkin tekijät, kuten hormonien tasapaino, kohdun kunto ja siittiöiden laatu, vaikuttavat hedelmällisyyteen.
Tästä syystä lääkärit suosittelevat yleensä kattavampaa lähestymistapaa, kun arvioidaan hedelmällisyyttä. Munasarjojen kunnon testaaminen voi olla yksi osa tätä arviointia, mutta se ei ole ainoa mittari. On tärkeää keskustella lääkärin kanssa ja saada kokonaisvaltainen arvio hedelmällisyydestä, jotta voidaan tehdä mahdolliset hoitosuunnitelmat tai lisätutkimukset tarvittaessa.
Munasarjojen kunnon testaaminen useammin luotettavampaa, lääkäri varoittaa.
Monet yli kolmekymppiset naiset käyvät mittaamassa AMH-testillä munasarjojensa reservin. Asiantuntijan mukaan hedelmällisyys riippuu monista tekijöistä eikä yhden arvon tuijottaminen kerro mitään.
AMH-testi mittaa anti-Müllerian-nimisen hormonin tasoa verestä. AMH-arvo kertoo munasarjojen varhaisten munarakkuloiden määrästä eli munasarjojen toiminnallisesta reservistä. Monet naiset käyttävät tätä testiä hedelmällisyyden mittarina, mutta hedelmällisyys on monimutkaisempi asia. AMH-arvo ei kerro, onko nainen hedelmällinen vai ei, sanoo synnytysten erikoislääkäri Johanna Aaltonen Ovumiasta.
Hyvin matalilla AMH-arvoilla voi tulla raskaaksi, ja toisaalta raskaaksi tuleminen voi olla vaikeaa, vaikka AMH-arvo olisi hyvä tai jopa huomattavan korkea. AMH-arvo ei myöskään kerro munasolujen laadusta mitään. Nuorella naisella voi olla vähän munasoluja, mutta koska ne ovat laadukkaita, ne johtavat helpommin raskauteen kuin iäkkäämmän naisen munasolut.
Dextra lapsettomuusklinikan lääketieteellisen johtajan Eero Varilan mukaan nuoren naisen matala AMH-arvo ei tarkoita, että solujen laatu olisi huono. Vastaavasti yli 40-vuotiaalla naisella, jolla on korkea AMH-arvo, ei ole yhtä hyvät mahdollisuudet tulla raskaaksi kuin nuoremmilla naisilla. Soluja voi olla riittävästi, mutta määrä ei auta, jos laatu on huono. AMH-arvon tulkintaa vaikeuttaa myös esimerkiksi yhdistelmäehkäisyvalmisteen käyttö.
Kun nainen hakeutuu AMH-mittaukseen, hän haluaa usein tietää, onko hänellä vielä mahdollisuus tulla raskaaksi. AMH-testi ei kuitenkaan vastaa tähän kysymykseen. Kokonaisuusarvio on paljon tärkeämpää. Jos haluaa selvittää hedelmällisyyttään, on parasta hakeutua asiantuntevan lääkärin vastaanotolle. Siellä voidaan tutkia ultraäänellä munasarjat ja arvioida munasarjareserviä. Hedelmällisyydestä ei voida antaa takuuta, mutta käynnillä voidaan tunnistaa mahdollisia huolenaiheita.
Gynekologi Jonna Salonen Mehiläisestä kertoo, että AMH-mittaukseen hakeutuu usein hedelmällisyydestään kiinnostunut tai huolestunut nainen, jolla ei ole vielä ajankohtaista raskautta. AMH-mittausta ei voi käyttää ennustamaan hedelmällisyyttä tulevaisuudessa. Tärkeämpää on arvioida hedelmällisyyttä kokonaisuutena.
Ovumian Johanna Aaltonen toteaa, että naisen ikä on kaikkein tärkein tekijä hedelmällisyyttä arvioitaessa. Myös puolison tilanne vaikuttaa asiaan. Jos nainen on lähemmäs 35-vuotias, vakituisessa parisuhteessa ja haluaa lapsia, lääkärin on vaikea sanoa, että odota rauhassa, vaikka AMH-arvo olisi hyvä. Aaltonen suosittelee rohkeasti pohtimaan perheen perustamista, jos tilanne on kunnossa ja sopiva puoliso on löytynyt. Hän muistuttaa kuitenkin, että kyseessä on herkkä aihepiiri, johon vaikuttavat monet muutkin tekijät kuin biologia.
AMH-mittausta voidaan käyttää hedelmällisyyden selvittämisessä täydentävänä tutkimuksena. Se on hyvä työkalu varsinkin silloin, kun harkitaan lapsettomuushoitoja. Ovumiassa on huomattu AMH-mittausten kasvava suosio. Yksi syy mittausinnostukseen voi olla ensisynnyttäjien keski-iän nousu. Lisäksi hedelmällisyydestä keskustellaan aiempaa enemmän mediassa.
Munasarjojen kunnon testaaminen on hyödyllistä, mutta älä luota vain yhteen testiin.
AMH-testi on yksi tapa selvittää munasarjojen hedelmällisyyttä ja varhaisia munarakkuloita. Testi mittaa anti-Müllerian-nimisen hormonin tasoa verestä ja antaa arvion munasarjojen toiminnallisesta reservistä. Monet naiset ovat kiinnostuneita tästä testistä ja haluavat tietää, kuinka paljon aikaa heillä on vielä tulla raskaaksi.
Kuitenkin asiantuntijoiden mukaan hedelmällisyys riippuu monista eri tekijöistä, eikä yhden arvon perusteella voi tehdä päätelmiä. AMH-arvo ei esimerkiksi kerro munasolujen laadusta, joka on tärkeä tekijä hedelmällisyydessä. Nuorella naisella voi olla vähän munasoluja, mutta ne voivat olla laadukkaita ja johtaa helposti raskauteen. Toisaalta, jos AMH-arvo on korkea, se ei takaa hyvää raskausmahdollisuutta, jos munasolujen laatu on huono.
Lisäksi AMH-arvon tulkinta voi olla vaikeaa esimerkiksi silloin, kun naisella on käytössä hormonaalinen ehkäisy. Siksi asiantuntijat korostavat kokonaisvaltaista arviointia hedelmällisyydestä. Kun nainen hakeutuu AMH-mittaukseen, on tärkeää, että häntä tutkitaan myös ultraäänellä, jotta voidaan arvioida munasarjojen tilaa kokonaisuutena. Ultraäänitutkimus antaa paremman arvion hedelmällisyydestä kuin pelkkä AMH-arvo.
Naisen ikä on kuitenkin kaikkein tärkein tekijä hedelmällisyyden arvioinnissa. Jos nainen on lähempänä 35-vuotiaana ja toivoo lapsia, lääkärin on vaikea sanoa, että odota rauhassa, vaikka AMH-arvo olisi hyvä. Jos elämäntilanne on kunnossa ja sopiva puoliso on löytynyt, perheen perustamista kannattaa harkita rohkeasti. AMH-mittaus voidaan käyttää hyödyllisenä työkaluna lapsettomuushoitojen suunnittelussa.
On tärkeää muistaa, että hedelmällisyyteen vaikuttavat monet muutkin tekijät kuin pelkkä biologia. Siksi hedelmällisyyden arviointi on aina yksilöllistä ja vaatii kokonaisvaltaista lähestymistapaa. Jokaisella naisella on erilainen tilanne, ja parhaan arvion omasta hedelmällisyydestä saa koulutetun lääkärin vastaanotolla.
Johtopäätös: AMH-arvo ei yksin määritä hedelmällisyyttä.
Yhteenvetona voidaan todeta, että AMH-testi voi antaa osittaisen kuvan munasarjojen toiminnallisesta reservistä, mutta yhden arvon perusteella ei voida arvioida hedelmällisyyttä. Testi ei ota huomioon esimerkiksi munasolujen laatua tai muita hedelmällisyyteen vaikuttavia tekijöitä. Kokonaisarvio, jossa otetaan huomioon muun muassa ultraäänitutkimus, on tärkeämpi hedelmällisyyden arvioinnissa. Ikä on edelleen merkittävin tekijä hedelmällisyyttä arvioitaessa. AMH-testi voi kuitenkin olla hyödyllinen työkalu lapsettomuushoitojen suunnittelussa.
